Retinoblastoma: tirar uma foto com flash pode ajudar no diagnóstico de câncer no olho em crianças

O Dia da Saúde Ocular, em 10 de julho, tem o objetivo de alertar para a importância da prevenção e do diagnóstico de doenças nos olhos que podem levar à perda da visão. O retinoblastoma é uma dessas doenças e afeta principalmente as crianças.  

Entenda o retinoblastoma  

É um tipo de tumor que afeta a retina, principalmente em crianças; é raro e responde por 3% dos cânceres infantis. Entre 60% e 75% dos casos de retinoblastoma são esporádicos, ou seja, quando uma célula sofre mutação e passa a se multiplicar descontroladamente.    

“Também existem casos hereditários, nos quais as crianças herdam dos pais uma mutação num gene supressor de tumor chamado RB1. Pode ser o primeiro caso familiar mesmo em eventos hereditários, o que ocorre em 25% dos pacientes sem história familiar, que depois pode transmitir aos seus descendentes. Nesses casos, é mais comum o retinoblastoma se desenvolver no bebê com menos de um ano de idade”, explica o Dr. Carlos Eduardo Ramos Fernandes, oncologista pediátrico especialista em retinoblastoma do nosso Centro de Referência em Tumores Pediátricos.  

Existem três tipos de retinoblastoma:   

• Unilateral: afeta um olho e representa entre 60% e 75% dos casos. Destes, 85% são da forma esporádica da doença e os demais são casos hereditários;  
• Bilateral: afeta os dois olhos, quase sempre é hereditário e costuma ser diagnosticado bem mais cedo que o unilateral;  
• Trilateral ou retinoblastoma/pinealoblastoma  (previamente denominado tumor neuroectodérmico primitivo): ocorre quando um tumor associado se forma nas células nervosas primitivas do cérebro e só atinge crianças com retinoblastoma hereditário bilateral.    

Sinais e sintomas  

Muitas vezes, os pais levam a criança ao oftalmologista ao notar no olho da criança um brilho branco e opaco, perceptível apenas em fotos com flash. “Popularmente conhecida como ‘olho de gato’, essa forma de reflexão da luz causada pela doença é chamada de leucocoria. Enquanto um olho saudável pode ter um brilho avermelhado, reflexo branco é um sinal de atenção para que a criança seja levada brevemente ao oftalmologista. Mesmo que não seja um retinoblastoma, pode ser sinal de outra doença que pode levar à perda da visão”, explica Dr. Carlos.  

Além do “olho de gato”, outros sinais e sintomas que podem surgir são:  

• Problemas na movimentação do olho, como estrabismo  
• Redução da visão   
• Dor no olho  
• Globo ocular maior que o normal  
• Olho preguiçoso (ambliopia)