Há vários tipos de câncer nos ossos, motivo pelo qual a campanha Julho Amarelo levanta a bandeira da conscientização para tumores ósseos e sarcomas.

A seguir, conheça quais são os tipos e aprenda a identificar sinais e sintomas que poderiam sinalizar um câncer e indicam que você marque uma ida ao médico. 

Tais sintomas não significam necessariamente um câncer nos ossos, mas pedem uma investigação.

Osteossarcoma

Também conhecido como sarcoma osteogênico, é o tumor ósseo primário mais comum.

A incidência anual é de aproximadamente 4,4 para 1 milhão de indivíduos entre 0 a 24 anos de idade.

Se inicia nas células ósseas e se desenvolve com mais frequência nos ossos das pernas, pelve e braços.

Fatores de risco
A causa do osteossarcoma é desconhecida, mas alguns fatores colocam crianças e adolescentes em maior risco de desenvolver a doença:

•    Idade: o osteossarcoma é mais comum na faixa dos 10 aos 30 anos de idade, particularmente nas fases de estirões de crescimento
•    Altura: a maioria das crianças que desenvolve osteossarcomas é mais alta do que a média para sua idade
•    Sexo: a doença é mais comum em meninos do que em meninas
•    Radioterapia prévia
•    Doenças ósseas como doença de Paget
•    Síndromes familiais de câncer como Li-Fraumeni, Rothmund-Thompson e a mutação gene RB1, que causa retinoblastoma (câncer da retina)
•    Doenças genéticas como síndrome de Bloom e síndrome de Werner

Principais sinais e sintomas
Os sintomas do osteossarcoma variam de uma criança para outra, mas geralmente o primeiro indício é dor no osso ou articulação.

•    Dor: de início é uma dor que vai e volta, mas, aos poucos, ela piora e se torna mais constante, agravando-se à noite
•    Nódulo, inchaço ou sensibilidade perto de uma articulação – a área também pode ficar quente e avermelhada
•    Andar mancando
•    Febre
•    Fadiga
•    Perda de peso inexplicável
•    Nódulo, inchaço ou sensibilidade no local do tumor
•    Fratura após acidentes banais ou atividades normais
•    Anemia

Sarcoma de Ewing 

Geralmente, atinge os ossos da pelve (quadril), tórax (costelas ou omoplatas) e coxas, particularmente ossos longos como o fêmur e o úmero (osso do braço). 

Os cientistas sabem que esse câncer é causado por mutações genéticas que ocorrem após o nascimento, mas ainda não entendem porque elas acontecem, embora se saiba que é mais comum em adolescentes e nos homens.

Principais sinais e sintomas
•    Dor no local do tumor (piora durante a noite ou durante a prática de exercícios e pode ser causada tanto pelo crescimento do tumor como pela fratura de um osso enfraquecido pela doença)
•    Nódulo, inchaço ou sensibilidade no local do tumor
•    Febre
•    Fratura após acidentes banais ou atividades normais
•    Fadiga
•    Andar mancando
•    Perda de peso inexplicável
•    Fraqueza, falta de sensibilidade ou paralisia dos braços e pernas se o tumor atingiu áreas próximas da coluna espinhal
•    Falta de ar, se o tumor se espalhou para os pulmões

Condrossarcoma 

Raro, é um câncer produtor de células cartilaginosas. É o segundo tipo de tumor ósseo mais comum no adulto, representando cerca de 20 a 25% dos casos. Em 70% dos casos ocorrem em pacientes acima dos 40 anos. 

Condrossarcomas tendem a ser diagnosticados em estágio inicial e geralmente são de baixo grau (ou seja, crescem mais lentamente e não costumam se espalhar). 

Esse tipo de tumor pode se desenvolver em qualquer área do corpo, especialmente nos ossos da pelve, braços e coxas.

Principais sinais e sintomas
•    Dor local, que vai piorando e pode ser mais forte à noite
•    Aparecimento de massa no local do tumor
•    Inchaço no local do tumor
 

Cordoma 

É um tumor maligno que geralmente aparece na espinha e na base do crânio. Acomete principalmente indivíduos entre 40 e 70 anos de idade, embora qualquer faixa etária possa ser afetada.

De crescimento lento, o cordoma não costuma se disseminar para outras partes do corpo, mas podem retornar no mesmo local se não forem retirados completamente. 

Principais sinais e sintomas
•    Dor na coluna
•    Formigamento, queimação e fraqueza nos membros superiores ou inferiores
•    Aumento de volume na região 
•    Dificuldade para evacuar
•    Perda de controle de urina

Mieloma múltiplo 

É um câncer primitivo da medula óssea. Pode ser solitário quando acomete apenas um local (plasmocitoma) ou múltiplo. 

O mieloma múltiplo compromete principalmente as vértebras, costelas, crânio, ossos chatos das cinturas pélvica e escapular, úmero (osso do braço) e fêmur. 

É o tumor ósseo maligno mais comum na vida adulta e geralmente atinge pacientes com mais de 40 anos, com um pico de incidência aos 60 anos. 

Principais sinais e sintomas
Dor é a queixa clínica mais frequente, associada ou não ao aumento de volume. 

Às vezes, a primeira manifestação pode ser por ocorrência de uma fratura – que, muitas vezes, é causada mesmo sem um trauma importante, pois o osso encontra-se fragilizado pela lesão.

Sarcoma pleomórfico indiferenciado de alto grau

Outrora conhecido como histiocitoma fibroso maligno, acontece com mais frequência no tecido conjuntivo (ligamentos, tendões e músculo). 

Apesar de raro nos ossos, quando é diagnosticado costuma afetar as pernas ou braços. É mais comum em idosos e adultos – dificilmente atinge crianças. 

Principais sinais e sintomas
•    Crescimento de nódulo ou caroço em qualquer parte do corpo
•    Dor abdominal que piora com o tempo
•    Sangue nas fezes ou vômito
•    Fezes escuras ou negras, sinal de que há sangramento interno

Linfoma não Hodgkin

Esse tipo de câncer quase sempre se desenvolve no sistema linfático, mas não em 100% das pessoas.

No caso do linfoma difuso de grandes células B, que representa 30% dos linfomas não Hodgkin e é o mais comum entre eles, o câncer começa como uma massa de crescimento rápido em órgãos como ossos, intestinos, cérebro, medula ou em um gânglio linfático. 

Ele pode atingir pessoas de qualquer faixa etária, mas é mais frequente em homens de mais idade.

Principais sinais e sintomas
•    Inchaço indolor dos gânglios linfáticos da virilha, axilas e pescoço
•    Suores noturnos intensos, com ou sem febre
•    Febre
•    Erupção cutânea avermelhada, disseminada pelo corpo
•    Náusea, vômitos ou dor abdominal
•    Perda de peso inexplicável
•    Cansaço
•    Coceira
•    Tosse ou dificuldade para respirar
•    Dor de cabeça e dificuldade de concentração
As formas mais agressivas dos linfomas não Hodgkin podem incluir:
•    Dor no pescoço, nos braços ou no abdome
•    Dificuldade para respirar
•    Fraqueza nos braços e/ou nas pernas
•    Confusão mental

Tumor de células gigantes (TGC)

É um tumor localmente agressivo e que raramente desenvolve metástases, que corresponde a cerca de 4% a 5% dos tumores primários ósseos. 

Pode ser diagnosticado em qualquer idade, embora seja mais frequente nos adultos jovens, entre os 20 e os 40 anos. 

Os locais mais frequentes de acometimento são a região do joelho (fêmur, osso da coxa; e tíbia, osso da perna) e punho (rádio, osso do antebraço). Alguns casos raros podem apresentar disseminação à distância, com metástases pulmonares.  

Principais sinais e sintomas
•    Dor, que inicialmente é de caráter intermitente
•    Aumento de volume no local