Há vários tipos de câncer nos ossos, motivo pelo qual a campanha Julho Amarelo levanta a bandeira da conscientização para tumores ósseos e sarcomas.
A seguir, conheça quais são os tipos e aprenda a identificar sinais e sintomas que poderiam sinalizar um câncer e indicam que você marque uma ida ao médico.
Tais sintomas não significam necessariamente um câncer nos ossos, mas pedem uma investigação.
Osteossarcoma
Também conhecido como sarcoma osteogênico, é o tumor ósseo primário mais comum.
A incidência anual é de aproximadamente 4,4 para 1 milhão de indivíduos entre 0 a 24 anos de idade.
Se inicia nas células ósseas e se desenvolve com mais frequência nos ossos das pernas, pelve e braços.
Fatores de risco
A causa do osteossarcoma é desconhecida, mas alguns fatores colocam crianças e adolescentes em maior risco de desenvolver a doença:
• Idade: o osteossarcoma é mais comum na faixa dos 10 aos 30 anos de idade, particularmente nas fases de estirões de crescimento
• Altura: a maioria das crianças que desenvolve osteossarcomas é mais alta do que a média para sua idade
• Sexo: a doença é mais comum em meninos do que em meninas
• Radioterapia prévia
• Doenças ósseas como doença de Paget
• Síndromes familiais de câncer como Li-Fraumeni, Rothmund-Thompson e a mutação gene RB1, que causa retinoblastoma (câncer da retina)
• Doenças genéticas como síndrome de Bloom e síndrome de Werner
Principais sinais e sintomas
Os sintomas do osteossarcoma variam de uma criança para outra, mas geralmente o primeiro indício é dor no osso ou articulação.
• Dor: de início é uma dor que vai e volta, mas, aos poucos, ela piora e se torna mais constante, agravando-se à noite
• Nódulo, inchaço ou sensibilidade perto de uma articulação – a área também pode ficar quente e avermelhada
• Andar mancando
• Febre
• Fadiga
• Perda de peso inexplicável
• Nódulo, inchaço ou sensibilidade no local do tumor
• Fratura após acidentes banais ou atividades normais
• Anemia
Sarcoma de Ewing
Geralmente, atinge os ossos da pelve (quadril), tórax (costelas ou omoplatas) e coxas, particularmente ossos longos como o fêmur e o úmero (osso do braço).
Os cientistas sabem que esse câncer é causado por mutações genéticas que ocorrem após o nascimento, mas ainda não entendem porque elas acontecem, embora se saiba que é mais comum em adolescentes e nos homens.
Principais sinais e sintomas
• Dor no local do tumor (piora durante a noite ou durante a prática de exercícios e pode ser causada tanto pelo crescimento do tumor como pela fratura de um osso enfraquecido pela doença)
• Nódulo, inchaço ou sensibilidade no local do tumor
• Febre
• Fratura após acidentes banais ou atividades normais
• Fadiga
• Andar mancando
• Perda de peso inexplicável
• Fraqueza, falta de sensibilidade ou paralisia dos braços e pernas se o tumor atingiu áreas próximas da coluna espinhal
• Falta de ar, se o tumor se espalhou para os pulmões
Condrossarcoma
Raro, é um câncer produtor de células cartilaginosas. É o segundo tipo de tumor ósseo mais comum no adulto, representando cerca de 20 a 25% dos casos. Em 70% dos casos ocorrem em pacientes acima dos 40 anos.
Condrossarcomas tendem a ser diagnosticados em estágio inicial e geralmente são de baixo grau (ou seja, crescem mais lentamente e não costumam se espalhar).
Esse tipo de tumor pode se desenvolver em qualquer área do corpo, especialmente nos ossos da pelve, braços e coxas.
Principais sinais e sintomas
• Dor local, que vai piorando e pode ser mais forte à noite
• Aparecimento de massa no local do tumor
• Inchaço no local do tumor
Cordoma
É um tumor maligno que geralmente aparece na espinha e na base do crânio. Acomete principalmente indivíduos entre 40 e 70 anos de idade, embora qualquer faixa etária possa ser afetada.
De crescimento lento, o cordoma não costuma se disseminar para outras partes do corpo, mas podem retornar no mesmo local se não forem retirados completamente.
Principais sinais e sintomas
• Dor na coluna
• Formigamento, queimação e fraqueza nos membros superiores ou inferiores
• Aumento de volume na região
• Dificuldade para evacuar
• Perda de controle de urina
Mieloma múltiplo
É um câncer primitivo da medula óssea. Pode ser solitário quando acomete apenas um local (plasmocitoma) ou múltiplo.
O mieloma múltiplo compromete principalmente as vértebras, costelas, crânio, ossos chatos das cinturas pélvica e escapular, úmero (osso do braço) e fêmur.
É o tumor ósseo maligno mais comum na vida adulta e geralmente atinge pacientes com mais de 40 anos, com um pico de incidência aos 60 anos.
Principais sinais e sintomas
Dor é a queixa clínica mais frequente, associada ou não ao aumento de volume.
Às vezes, a primeira manifestação pode ser por ocorrência de uma fratura – que, muitas vezes, é causada mesmo sem um trauma importante, pois o osso encontra-se fragilizado pela lesão.
Sarcoma pleomórfico indiferenciado de alto grau
Outrora conhecido como histiocitoma fibroso maligno, acontece com mais frequência no tecido conjuntivo (ligamentos, tendões e músculo).
Apesar de raro nos ossos, quando é diagnosticado costuma afetar as pernas ou braços. É mais comum em idosos e adultos – dificilmente atinge crianças.
Principais sinais e sintomas
• Crescimento de nódulo ou caroço em qualquer parte do corpo
• Dor abdominal que piora com o tempo
• Sangue nas fezes ou vômito
• Fezes escuras ou negras, sinal de que há sangramento interno
Linfoma não Hodgkin
Esse tipo de câncer quase sempre se desenvolve no sistema linfático, mas não em 100% das pessoas.
No caso do linfoma difuso de grandes células B, que representa 30% dos linfomas não Hodgkin e é o mais comum entre eles, o câncer começa como uma massa de crescimento rápido em órgãos como ossos, intestinos, cérebro, medula ou em um gânglio linfático.
Ele pode atingir pessoas de qualquer faixa etária, mas é mais frequente em homens de mais idade.
Principais sinais e sintomas
• Inchaço indolor dos gânglios linfáticos da virilha, axilas e pescoço
• Suores noturnos intensos, com ou sem febre
• Febre
• Erupção cutânea avermelhada, disseminada pelo corpo
• Náusea, vômitos ou dor abdominal
• Perda de peso inexplicável
• Cansaço
• Coceira
• Tosse ou dificuldade para respirar
• Dor de cabeça e dificuldade de concentração
As formas mais agressivas dos linfomas não Hodgkin podem incluir:
• Dor no pescoço, nos braços ou no abdome
• Dificuldade para respirar
• Fraqueza nos braços e/ou nas pernas
• Confusão mental
Tumor de células gigantes (TGC)
É um tumor localmente agressivo e que raramente desenvolve metástases, que corresponde a cerca de 4% a 5% dos tumores primários ósseos.
Pode ser diagnosticado em qualquer idade, embora seja mais frequente nos adultos jovens, entre os 20 e os 40 anos.
Os locais mais frequentes de acometimento são a região do joelho (fêmur, osso da coxa; e tíbia, osso da perna) e punho (rádio, osso do antebraço). Alguns casos raros podem apresentar disseminação à distância, com metástases pulmonares.
Principais sinais e sintomas
• Dor, que inicialmente é de caráter intermitente
• Aumento de volume no local
