Braquiterapia guiada por ultrassom evita em até 90% os riscos de perfuração do útero

Publicado em: 02/05/2019 - 10:05:43

Revisão de estudos comprova a eficácia da técnica usada no A.C.Camargo em pacientes com câncer de colo uterino 

A braquiterapia – radioterapia em que o material radioativo, em forma de fios ou placas, fica em contato direto com o tumor – é uma das condutas terapêuticas mais utilizadas em casos de câncer de colo uterino avançado. O médico insere no útero um condutor, que é um pequeno cano, para aplicar a radiação; terminado o procedimento, ele o retira. E isso tem de ser feito com atenção.

“Se o condutor não for colocado da forma correta, o útero pode ser perfurado e a dose administrada de maneira errada. Por isso é importante fazer a braquiterapia guiada por imagem, para não ter erro”, esclarece Glauco Baiocchi Neto, head do Centro de Referência em Tumores Ginecológicos e coordenador do estudo Decrease in Uterine Perforations with Ultrasound Image-Guided Applicator Insertion in Intracavitary Brachytherapy for Cervical Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis (Diminuição das Perfurações Uterinas com Inserção de Aplicador Guiado por Ultrassonografia na Braquiterapia Intracavitária para Câncer do Colo Uterino: uma Revisão Sistemática e Metanálise).

Publicada na revista científica Gynecologic Oncology, essa pesquisa, de autoria do doutor Lucas Sapienza, que foi residente do A.C.Camargo e aluno de doutorado do doutor Glauco, é uma metanálise, ou seja, uma revisão de artigos já publicados no mundo sobre braquiterapia guiada por imagem, e que incluiu um estudo da Instituição.

A amostragem

Foram analisados 690 artigos – dos quais 12 se encaixavam nos critérios dessa metanálise – que avaliaram a eficácia da técnica. Os estudos consideraram 766 pacientes, que se submeteram a um total de 1757 inserções do condutor. A taxa de perfuração por inserção sem ser guiada por imagem foi de 10,54%, enquanto a taxa de perfuração no procedimento guiado por imagem, de apenas 1,06%.  

Conclusão: a taxa de perfuração interina por inserção guiada por imagem foi 90% mais baixa do que no procedimento não guiado por imagem. A metanálise ratificou a vantagem desse método praticado no A.C.Camargo. “Somente fazemos a braquiterapia guiada por imagem, assim como ocorre nos grandes cancers centers do mundo. Mas não funciona assim em muitos hospitais, daí a importância dessa amostragem”, afirma o doutor Glauco. “O ultrassom é um equipamento acessível, isso poderia ser feito nos demais hospitais, evitando complicações para os pacientes”, complementa.  

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