Pulmão e Tórax

No início da tarde de terça-feira (9), o Brasil foi surpreendido com a notícia sobre a morte de Rita Lee, uma das maiores cantoras e compositoras da história do país. A artista foi diagnosticada com um câncer de pulmão em maio de 2021 e, a partir de então iniciou uma série de tratamentos até que, em abril de 2022, seu filho, Beto Bueno, escreveu em uma rede social que ela estaria curada.
 
A definição de cura, após um tratamento oncológico, significa que não há vestígios do câncer após a realização de todo o processo terapêutico e que o tumor nunca mais voltará. Este é um assunto delicado e pode ser confundido com remissão.

Remissão é a não detecção de um câncer nos exames laboratoriais e de imagem após o término de um tratamento, o que não significa necessariamente que todas as células cancerosas foram destruídas. A remissão pode ser parcial ou completa.
 
O paciente que permanece em remissão completa por cinco anos ou mais, normalmente, pode ser considerado curado porque o risco de recidiva passa a ser muito baixo. No entanto, algumas células cancerosas podem permanecer no corpo por muitos anos mesmo com o fim do tratamento e fazer com que o câncer retorne.

Quando isso ocorre, é comum que seja nos primeiros cinco anos após o tratamento. Porém, há chances de que o câncer volte mesmo mais tarde. Este é o motivo que leva os médicos a não conseguirem dizer com certeza se o paciente está curado.Não há como prever.
De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, para 2023, estão previstos o registro de 32.5 mil novos casos de câncer de pulmão. Na população feminina, que registrará cerca de 14 mil novos casos este ano, este câncer já é o quarto mais incidente, enquanto na população masculina é o terceiro.

Câncer de pulmão: sinais e sintomas

Em estágio inicial, é muito difícil notar sinais ou sintomas da doença, por isso é importante ficar atento:

• Tosse que não passa ou piora com o tempo.
• Mudança nas características de tosse que já existia.
• Dor no peito que não passa e piora quando a pessoa respira fundo ou tosse.
• Dor no braço ou no ombro.
• Tossir sangue ou catarro com cor de ferrugem.
• Falta de ar, chiado no peito ou rouquidão.
• Crises repetidas de bronquite ou pneumonia.
• Inchaço no rosto ou pescoço.
• Perda de apetite ou de peso inexplicável.
• Fraqueza ou cansaço.

Quando o câncer de pulmão se dissemina para outras partes do corpo, ele pode causar:

• Dor nos ossos.
• Fraqueza.
• Dor de cabeça, tontura ou convulsões.
• Inchaço nos gânglios linfáticos do pescoço ou dos ombros.
• Falta de apetite.
• Emagrecimento.

O câncer de pulmão é um dos mais comuns.

De acordo com o INCA, ele é o quarto mais comuns entre os homens, com 17.760 novos casos em 2020.

Entre as mulheres, ele é o quinto mais recorrente, com 12.440 novos casos no ano passado.

 

Câncer de pulmão: Rita Lee diagnosticada

No último sábado (22), o Dr. Marcelo Corassa, Oncologista Clínico, comentou sobre o câncer de pulmão da cantora Rita Lee no programa É de Casa, da Rede Globo.  

Além disso, o Dr. Marcelo falou sobre os sinais e sintomas desse tipo de câncer, além de alertar a todos sobre a importância da prevenção. 

"É importante lembrar que o câncer de pulmão é uma doença que também apresenta prevenção eficaz. No dia a dia lembramos apenas dos cânceres de mama, cânceres ginecológicos e por vezes o câncer de próstata. Os pacientes que tem uma história de tabagismo significativa, que fumaram em grande quantidade ou por longos períodos, precisam conversar com seus médicos sobre a prevenção. É uma conta simples: multiplique o número de anos que se fumou pela quantidade de maços fumados por dia; se esta conta der 20 ou mais, é indicada uma tomografia de tórax a partir dos 50 anos."

Veja a reportagem abaixo:

 

Câncer de pulmão: sinais e sintomas

Muitas vezes, a doença não apresenta sinais ou sintomas em estágios iniciais. No entanto, atenção para:

• Tosse que não passa ou piora com o tempo

• Mudança nas características de tosse que já existia

• Dor no peito que não passa e piora quando a pessoa respira fundo ou tosse

• Dor no braço ou no ombro

• Tossir sangue ou catarro com cor de ferrugem

• Falta de ar, chiado no peito ou rouquidão

• Crises repetidas de bronquite ou pneumonia

• Inchaço no rosto ou pescoço

• Perda de apetite ou de peso inexplicáveis

• Fraqueza ou cansaço

Quando o câncer de pulmão se dissemina para outras partes do corpo, ele pode causar:

• Dor nos ossos

• Fraqueza

• Dor de cabeça, tontura ou convulsões

• Inchaço nos gânglios linfáticos do pescoço ou dos ombros

• Falta de apetite

• Emagrecimento

 

Mais:

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O câncer de pulmão é um dos mais frequentes em todo o mundo. 

Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), são estimados 32.560 novos casos de pulmão, brônquio e traqueia no triênio 2023/2025. Destes, 18.020 serão em homens e 14.540 em mulheres.

Na maioria das vezes, o câncer de pulmão não apresenta nenhum sintoma nas fases iniciais, ou os sintomas podem ser confundidos com outras doenças, como pneumonia, bronquite, enfisema pulmonar, entre outras. 

Por este motivo, aguardar a presença de sintomas para fazer o diagnóstico leva à descoberta da doença em estágios mais avançados e, consequentemente, com menores chances de cura. 

O rastreamento do câncer de pulmão é realizado para diagnosticar a doença em indivíduos assintomáticos, considerados de alto risco para desenvolver um tumor pulmonar. 

As pessoas com as seguintes características são consideradas de alto risco para ter câncer de pulmão:

1.    Idade acima de 55 anos
2.    Fumante ativo
3.    Ex-fumante que cessou há menos de 15 anos

Os tabagistas ou ex-tabagistas são considerados de risco alto quando tiverem carga tabágica acima de 30 maços/ano (deve-se multiplicar o número de maços de cigarro fumados por dia pelo número total de anos de tabagismo).

Câncer de pulmão: exames 

O exame de rastreamento que deve ser realizado nas pessoas classificadas como de alto risco é uma tomografia computadorizada de baixa dose de radiação. 

É um tipo de tomografia que utiliza pouca radiação, mas que identifica lesões pulmonares que podem ser câncer. 

O objetivo do exame de rastreamento é identificar câncer de pulmão em estágios iniciais, que são curáveis, na grande maioria das vezes. Estudos já demonstraram que realizar tomografia de tórax de baixa dose em indivíduos de risco reduz a chance de se morrer por câncer de pulmão. 

Aconselha-se que os fumantes e os ex-fumantes procurem orientação médica para serem avaliados quanto à necessidade de realizar o exame de rastreamento. 

A interpretação do exame também é muito importante, pois a tomografia pode mostrar muitas alterações e o radiologista deve classificar estes achados conforme o risco de câncer. 

Exames adicionais podem ser necessários para a investigação diagnóstica de lesões pulmonares suspeitas.

Benefícios 

O benefício de realizar o rastreamento em indivíduos assintomáticos de alto risco é aumentar significativamente as chances de cura do câncer de pulmão.

Para aqueles que ainda continuam fumando, é fundamental verificar com o médico sobre a indicação de realizar o exame de rastreamento, mas ainda mais importante é parar de fumar o quanto antes, pois cessar o tabagismo reduz significativamente o risco de morte por câncer de pulmão e por diversas outras doenças causadas pelo consumo de tabaco.

Texto: Dr. Jefferson Gross, líder do Centro de Referência em Tumores de Pulmão e Tórax do A.C.Camargo

Criado pelo A.C.Camargo Cancer Center, em 2017, o Grupo de Apoio ao Tabagista (GAT) é o primeiro serviço de prevenção e tratamento do tabagismo oferecido a pacientes em um centro oncológico.

Liderado pela equipe de Saúde Mental da Instituição, com apoio interdisciplinar do Centro de Referência de Pulmão e Tórax, o GAT tem por objetivo atuar na pesquisa, prevenção e tratamento da dependência da nicotina para os pacientes com câncer.

Quando um paciente opta por participar do GAT, o primeiro passo é passar por uma avaliação psiquiátrica. Após essa consulta e com a definição da melhor opção de tratamento, são avaliados: o nível de dependência de nicotina, o número de tentativas anteriores em abandonar o vício, presença de comorbidades e a necessidade de terapia medicamentosa. Já a área de pulmão e tórax avalia patologias pulmonares, incluindo o câncer de pulmão.

Após as avaliações e definições terapêuticas, o paciente é encaminhado ao Grupo de Apoio ao Tabagista-. Os encontros são semanais com duração de 90 minutos ao longo de cinco semanas consecutivas com seis participantes por vez.

A triste realidade do tabagismo

O cigarro é o responsável direto por mais de 90% dos casos de câncer de pulmão e está relacionado a mais de uma dezena de tipos de câncer, como esôfago, estômago, pâncreas, rim, bexiga, boca, laringe, faringe, garganta e mama.

Além disso, de acordo com levantamentos realizados pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA) e divulgados em 2021, o consumo de tabaco no Brasil foi responsável por:

• 161.853 óbitos relacionados.
• 444.953 novos casos de doenças cardíacas.
• 433.729 novos casos de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
• 52.737 acidentes vasculares cerebrais (AVC).
• 40.261 novos diagnósticos de outros cânceres (esôfago, estômago, pâncreas, rim, bexiga, boca, laringe, faringe, garganta e mama, etc.)
• 26.126 novos diagnósticos de câncer de pulmão.
• R$ 50.289 bilhões de custos médicos diretos, o equivalente a 7,8% de todo o gasto com saúde nos setores público e privado.

Grupo de Apoio ao tabagista (GAT)

Para mais informações, inclusive para pessoas que não são pacientes da instituição, entre em contato com a Central de Relacionamento pelo telefone: (11) 2189-5000.

Coordenação

Dr. Alexandre Shoji - CRM: 115.975 – Head da área de Saúde Mental do A.C.camargo Cancer Center