Pulmão e Tórax

Geralmente, os sintomas do câncer de pulmão aparecem apenas quando a doença já está avançada. Por isso, a minoria dos casos é diagnostica em fase inicial e 90% dos casos estão associados ao tabaco. Apesar de ser uma doença agressiva, atualmente há muitos recursos para o tratamento.

Câncer de pulmão: como fazer o rastreamento

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Entenda se você tem perfil para buscar o diagnóstico precoce

O câncer de pulmão é um dos mais frequentes em todo o mundo. 

Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), são estimados 32.560 novos casos de pulmão, brônquio e traqueia no triênio 2023/2025. Destes, 18.020 serão em homens e 14.540 em mulheres.

Na maioria das vezes, o câncer de pulmão não apresenta nenhum sintoma nas fases iniciais, ou os sintomas podem ser confundidos com outras doenças, como pneumonia, bronquite, enfisema pulmonar, entre outras. 

Por este motivo, aguardar a presença de sintomas para fazer o diagnóstico leva à descoberta da doença em estágios mais avançados e, consequentemente, com menores chances de cura. 

O rastreamento do câncer de pulmão é realizado para diagnosticar a doença em indivíduos assintomáticos, considerados de alto risco para desenvolver um tumor pulmonar. 

As pessoas com as seguintes características são consideradas de alto risco para ter câncer de pulmão:

1.    Idade acima de 55 anos
2.    Fumante ativo
3.    Ex-fumante que cessou há menos de 15 anos

Os tabagistas ou ex-tabagistas são considerados de risco alto quando tiverem carga tabágica acima de 30 maços/ano (deve-se multiplicar o número de maços de cigarro fumados por dia pelo número total de anos de tabagismo).


Câncer de pulmão: exames 

O exame de rastreamento que deve ser realizado nas pessoas classificadas como de alto risco é uma tomografia computadorizada de baixa dose de radiação. 

É um tipo de tomografia que utiliza pouca radiação, mas que identifica lesões pulmonares que podem ser câncer. 

O objetivo do exame de rastreamento é identificar câncer de pulmão em estágios iniciais, que são curáveis, na grande maioria das vezes. Estudos já demonstraram que realizar tomografia de tórax de baixa dose em indivíduos de risco reduz a chance de se morrer por câncer de pulmão. 

Aconselha-se que os fumantes e os ex-fumantes procurem orientação médica para serem avaliados quanto à necessidade de realizar o exame de rastreamento. 

A interpretação do exame também é muito importante, pois a tomografia pode mostrar muitas alterações e o radiologista deve classificar estes achados conforme o risco de câncer. 

Exames adicionais podem ser necessários para a investigação diagnóstica de lesões pulmonares suspeitas.


Benefícios 

O benefício de realizar o rastreamento em indivíduos assintomáticos de alto risco é aumentar significativamente as chances de cura do câncer de pulmão.

Para aqueles que ainda continuam fumando, é fundamental verificar com o médico sobre a indicação de realizar o exame de rastreamento, mas ainda mais importante é parar de fumar o quanto antes, pois cessar o tabagismo reduz significativamente o risco de morte por câncer de pulmão e por diversas outras doenças causadas pelo consumo de tabaco.


Texto: Dr. Jefferson Gross, líder do Centro de Referência em Tumores de Pulmão e Tórax do A.C.Camargo

Doutor Jefferson Gross, 55 anos, grisalho, magro, de jaleco, trata Câncer de Pulmão

Câncer de pulmão - estudo: Paloma-2

O estudo Paloma-2 é um estudo de fase II, aberto, de coortes paralelas de amivantamabe subcutâneo em múltiplos regimes para participantes da pesquisa com câncer de pulmão de não pequenas células com mutação no EGFR com tumores sólidos avançados ou metastáticos.

Tratamento

Infográfico comparativo dos diferentes tipos de randomização de tratamento

População

Participantes com câncer de pulmão de não pequenas células avançado ou metastático com uma mutação específica no gene EGFR (receptor do fator de crescimento epidérmico).

Objetivo

Demonstrar que os medicamentos do estudo associado são eficazes e bem tolerados para pacientes com câncer de pulmão de não pequenas células avançado ou metastático com uma mutação específica no gene EGFR (receptor do fator de crescimento epidérmico).

 

Publicação autorizada pelo CEP FAP - A.C.Camargo Cancer Center em 11 de maio de 2022.

Câncer de pulmão - estudo: AccelereRet

O estudo AccelereRet é um estudo de fase III, randomizado, aberto, do pralsetinibe versus padrão de tratamento para o tratamento de primeira linha do câncer de pulmão de não pequenas células metastático e positivo para fusão do RET

Tratamento

Infográfico comparativo dos diferentes tipos de randomização de tratamento

População

Participantes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPNPC), positivo para fusão rearranjada durante a transfecção (RET) que se espalhou pelo corpo (metastático).

Objetivo

Demosntrar que o medicamento do estudo é mais eficaz e bem tolerado que o medicamento padrão para Participantes com com câncer de pulmão de células não pequenas (CPNPC), positivo para fusão rearranjada durante a transfecção (RET) que se espalhou pelo corpo (metastático).

 

Publicação autorizada pelo CEP FAP - A.C.Camargo Cancer Center em 11 de maio de 2022.

Pacientes do A.C.Camargo contam com Grupo de Apoio ao Tabagista

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Pacientes do A.C.Camargo Cancer Center contam com grupo de apoio para lidar com o vício em tabaco e melhorar a qualidade de vida

Criado pelo A.C.Camargo Cancer Center, em 2017, o Grupo de Apoio ao Tabagista (GAT) é o primeiro serviço de prevenção e tratamento do tabagismo oferecido a pacientes em um centro oncológico.

Liderado pela equipe de Saúde Mental da Instituição, com apoio interdisciplinar do Centro de Referência de Pulmão e Tórax, o GAT tem por objetivo atuar na pesquisa, prevenção e tratamento da dependência da nicotina para os pacientes com câncer.

Quando um paciente opta por participar do GAT, o primeiro passo é passar por uma avaliação psiquiátrica. Após essa consulta e com a definição da melhor opção de tratamento, são avaliados: o nível de dependência de nicotina, o número de tentativas anteriores em abandonar o vício, presença de comorbidades e a necessidade de terapia medicamentosa. Já a área de pulmão e tórax avalia patologias pulmonares, incluindo o câncer de pulmão.

Após as avaliações e definições terapêuticas, o paciente é encaminhado ao Grupo de Apoio ao Tabagista-. Os encontros são semanais com duração de 90 minutos ao longo de cinco semanas consecutivas com seis participantes por vez.

A triste realidade do tabagismo

O cigarro é o responsável direto por mais de 90% dos casos de câncer de pulmão e está relacionado a mais de uma dezena de tipos de câncer, como esôfago, estômago, pâncreas, rim, bexiga, boca, laringe, faringe, garganta e mama.

Além disso, de acordo com levantamentos realizados pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA) e divulgados em 2021, o consumo de tabaco no Brasil foi responsável por:

  • 161.853 óbitos relacionados.
  • 444.953 novos casos de doenças cardíacas.
  • 433.729 novos casos de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
  • 52.737 acidentes vasculares cerebrais (AVC).
  • 40.261 novos diagnósticos de outros cânceres (esôfago, estômago, pâncreas, rim, bexiga, boca, laringe, faringe, garganta e mama, etc.)
  • 26.126 novos diagnósticos de câncer de pulmão.
  • R$ 50.289 bilhões de custos médicos diretos, o equivalente a 7,8% de todo o gasto com saúde nos setores público e privado.

Grupo de Apoio ao tabagista (GAT)

Para mais informações, inclusive para pessoas que não são pacientes da instituição, entre em contato com a Central de Relacionamento pelo telefone: (11) 2189-5000.

Coordenação

Dr. Alexandre Shoji - CRM: 115.975 – Head da área de Saúde Mental do A.C.camargo Cancer Center 

Câncer de pulmão - estudo: MK-7684A-006

O estudo MK-7684A-006 é um estudo fase 3 aberto de MK-7684A (coformulação de vibostolimabe com pembrolizumabe) em combinação com quimiorradioterapia concomitante seguida por MK-7684A versus quimiorradioterapia concomitante seguida por durvalumabe em participantes com NSCLC irressecável, localmente avançado, estágio III.

Tratamento

Ilustração do tratamento do estudo MK-7684A-006

População

Pacientes com com câncer de pulmão de não pequenas células irressecável, localmente avançado, estágio III.

Objetivo

Avaliar se a medicação do estudo combinada a quimiorradioterapia seguida pela medicação do estudo é melhor que quimiorradioterapia seguida por um anticorpo monoclonal (proteínas que ajudam o sistema imunológico a combater as doenças).

 

Publicação autorizada pelo CEP FAP - A.C.Camargo Cancer Center em 11 de maio de 2022.

Saiba tudo sobre câncer de pulmão com nosso e-book gratuito

No mundo, o câncer de pulmão está entre os principais em incidência, ocupando a primeira posição entre os homens e a terceira posição entre as mulheres. Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), só no Brasil, estima-se 17.760 casos novos em homens e 12.440 em mulheres para cada ano do triênio 2020-2022.

Os principais responsáveis por esse quadro, sem dúvida, são o tabagismo e a exposição passiva ao tabaco. Eles são os maiores fatores de risco para o desenvolvimento da doença e que, felizmente, podem e devem ser evitados. Para contribuir com esse esforço, desenvolvemos este e-book.

Aqui, você poderá conhecer melhor o câncer de pulmão, a relação que o hábito de fumar tem com essa doença e as melhores alternativas para prevenir ou tratar um possível tumor:
 

Tudo sobre o câncer de pulmão

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Confira uma seleção de conteúdos com as táticas de prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação para esse tipo de tumor

O câncer de pulmão é um dos mais comuns no mundo todo.

No Brasil, estima-se que, neste ano, mais de 30 mil pessoas serão diagnosticadas com câncer de pulmão. Destes casos, por volta de 60% a 80% serão descobertos em estágios localmente avançados ou metastáticos. 

Por isso há até a campanha Agosto Branco, que visa a conscientização sobre a prevenção, o diagnóstico precoce e o tratamento eficaz do câncer de pulmão.

No A.C.Camargo Cancer Center, os pacientes são cuidados por uma equipe multidisciplinar no Centro de Referência em Tumores de Pulmão e Tórax, que entende a necessidade individualizada de cada paciente.

Para que você saiba mais sobre o universo dos tumores de pulmão e tórax e proteja sua saúde, apresentamos a seguir dezenas de publicações.

Elas foram divididos pelas temáticas de prevenção, diagnóstico e tratamento, alguns dos pilares que definem a jornada do paciente no A.C.Camargo.

Há vídeos, podcasts, textos objetivos... Confira:

Câncer de pulmão: prevenção e fatores de risco
Especialista ensina a se proteger da doença, que é evitável em 90% dos casos

Câncer de pulmão: e-book gratuito
Saiba tudo sobre o tema ao baixar o material de graça

Mitos & verdades sobre câncer de pulmão
Materiais de construção atrapalham? E o mofo? 

Tuberculose pode causar câncer de pulmão?
Pneumologista explica as diferenças entre as doenças, como é feito o diagnóstico e a prevenção

O que o tabagismo faz com a minha saúde?
Especialistas do A.C.Camargo alertam sobre os danos causados por esse hábito

Quais são os benefícios de se largar o cigarro? E se eu parar por um ano?
Veja abaixo os benefícios para quem larga o vício

Vídeo: a prevenção 
Assista e entenda o câncer de pulmão

Cigarro eletrônico é droga?
Neste infográfico, confira as características deste dispositivo

O cigarro eletrônico é seguro?
A falsa sensação de segurança desse dispositivo esconde riscos que muitos não buscam conhecer antes de utilizá-lo

Cigarro na gravidez
Os possíveis riscos para mãe e bebê

O que acontece com o jovem que fuma?
Entenda essa perigosa relação 

Alimentos que ajudam na prevenção do câncer...
... para colo do útero, pulmão e estômago

Podcast Rádio Cancer Center #59 - Dia Mundial de Combate ao Câncer
Assista ao vídeo e aprenda a se defender

Podcast Rádio Cancer Center #14 - O cigarro eletrônico
Ouça e compreenda melhor este hábito que tem alcançado muita gente, sobretudo os jovens

Câncer de pulmão em não fumantes
Por que a incidência aumenta?

Câncer de pulmão: como fazer o rastreamento
Entenda se você tem perfil para buscar o diagnóstico precoce

Câncer de pulmão: e-book gratuito
Saiba tudo sobre o tema ao baixar o material de graça

Broncoscopia e ecobroncoscopia pulmonar: a endoscopia dos pulmões
Exames permitem visualização e biópsia do sistema respiratório feitos de forma minimamente invasiva

Vídeo: prevenção e diagnóstico precoce
Assista e entenda o câncer de pulmão

Tenho casos de câncer na família, devo me preocupar?
Ouça o podcast e saiba como se antecipar

Tomografia computadorizada 
Exame favorece o diagnóstico precoce do câncer de pulmão em fumantes

O diagnóstico precoce do câncer de pulmão
Menos casos e maior sobrevida: a importância 

Genômica, a ciência que faz diferença
Assista ao vídeo e entenda melhor como ela contribui para o combate ao câncer

Cirurgia robótica para câncer de pulmão: 7 vantagens
Técnica é utilizada em tumores pulmonares malignos e benignos, do mediastino e da parede torácica

Tenho câncer de pulmão: preciso parar de fumar?
Confira a coluna “Fala, Doutor”, que traz as dúvidas mais frequentes

Pulmão, um guia
Tudo sobre o tratamento

Vídeo: novos tratamentos no câncer de pulmão
Assista e confira os avanços

Câncer de pulmão: participe de nossos estudos clínicos
Com segurança, você pode contribuir com a ciência e ajudar a salvar vidas

Adenocarcinoma de pulmão: a transformação nos últimos 15 anos
Terapias-alvo e imunoterapia melhoraram o tratamento

O que o paciente com câncer deve saber sobre interações medicamentosas?
Chás e alguns medicamentos podem interferir na ação dos quimioterápicos 

Podcast Rádio Cancer Center - Como manter a mente calma em tempos de Covid-19
Uma conversa que ensina táticas para se reinventar e passar bem por esta atípica fase 

Vídeo: combata a disgeusia com esta salada caprese com pesto
Assista e aprenda uma receita feita para quem tem diminuição ou alteração no paladar

Tratamento oncológico e libido: entenda a relação
Fatores orgânicos ou emocionais podem desencadear problemas

Câncer de pulmão - estudo: Mariposa 2

O estudo Mariposa 2 é um estudo de fase 3, aberto, randomizado de Amivantamabe e Lazertinibe em combinação com quimioterapia à base de platina comparado com quimioterapia à base de platina em participantes da pesquisa com câncer de pulmão de não pequenas células localmente avançado ou metastático com mutação no EGFR após falha com Osimertinibe.

Tratamento

Ilustração de Randomização do estudo mariposa

População

Pacientes com câncer de pulmão de não pequenas células localmente avançado ou metastático com mutação no EGFR após falha com Osimertinibe.

Objetivo

Comparar a eficácia de uma duas terapias alvo com quimioterapia versus quimioterapia para câncer de pulmão de não pequenas células avançado ou metastático.

 

Publicação autorizada pelo CEP FAP - A.C.Camargo Cancer Center em 11 de maio de 2022.

Cirurgia robótica para câncer de pulmão: 7 vantagens

Linha Fina

Técnica é utilizada em tumores pulmonares malignos e benignos, além do mediastino e da parede torácica

A cirurgia robótica para câncer de pulmão é um tratamento que apresenta inúmeras vantagens se compararmos à intervenção convencional ou por videolaparoscopia.

Trata-se de uma forma de tratamento importante, já que o câncer de pulmão vai atingir cerca de 30 mil brasileiros neste ano, de acordo com a projeção do Instituto Nacional de Câncer (INCA).

Saiba mais neste infográfico:

Cirurgia robótica para câncer de pulmão: as vantagens

Pesquisa no câncer: conheça três entre as mais revolucionárias

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São estudos que revelaram fatores de risco importantes para desenvolver tumores nos últimos 50 anos

A pesquisa no câncer é um dos pilares do A.C.Camargo Cancer Center. Em nosso CIPE (Centro Internacional de Pesquisa), o estudo de hoje se torna o tratamento de amanhã, que cura ou melhora a qualidade de vida dos nossos pacientes.

E é assim nos centros de excelência mundo afora. Essa é a premissa da integração de diagnóstico, tratamento, ensino e pesquisa do câncer, o modelo que adotamos aqui no A.C.Camargo Cancer Center, assim como nos principais Cancer Centers do mundo.

Uma evolução do conceito de saúde em oncologia para aprofundar constantemente o conhecimento sobre a doença e gerar inovação. Para nós, a pesquisa é um tema de extrema relevância. 

Para comemorar o 50º aniversário da Lei Nacional do Câncer nos Estados Unidos, a revista científica Cancer Research, da AACR (Associação Americana para a Pesquisa do Câncer, em tradução livre), compilou algumas das descobertas mais marcantes em uma lista intitulada Cancer Research Landmarks.

Nela, foram destacados 23 estudos marcantes publicados no periódico durante esse período e queremos aqui compartilhar três deles. 


Pesquisa no câncer: imunoterapia e outros marcos

Esses artigos abrangem toda a gama da pesquisa do câncer – desde a identificação dos fatores de risco e alterações celulares associadas ao aparecimento e à progressão do câncer até o desenvolvimento de terapias revolucionárias contra os tumores. 

Conheça abaixo um resumo de três deles – para ter acesso aos estudos da lista toda (em inglês), clique aqui.


1988 - Identificação do ato de fumar e beber como fatores de risco para câncer de boca e faringe

O Dr. Joseph Fraumeni, Jr. e seus colegas compararam o uso de tabaco e álcool entre 1.114 pacientes com câncer de orofaringe e 1.268 indivíduos pareados sem a doença, representando quatro áreas distintas dos Estados Unidos.

Os pesquisadores concluíram que os fumantes tinham um risco mais de 200% maior de câncer de orofaringe do que os indivíduos que nunca fumaram. Da mesma forma, o consumo pesado de álcool foi associado a um aumento de quase 800% no risco de câncer de orofaringe. 

Fraumeni e colegas também observaram que a cessação do tabagismo reduziu significativamente esse risco.

Como se sabe, essas descobertas tiveram implicações além do câncer de orofaringe – hoje, o tabaco é um fator de risco bem estabelecido para vários tipos de câncer, incluindo formas agressivas como câncer de pulmão e pâncreas.


1990 - Células relacionadas ao câncer de mama

O Dr. Samuel Brooks Jr. comandou um estudo que permitiu várias descobertas importantes sobre a biologia das células mamárias normais, bem como as alterações genéticas e celulares básicas que levam ao desenvolvimento do câncer de mama.

Entre essas descobertas fundamentais está o melhor entendimento de como as alterações dos principais oncogenes (HER2, PTEN, TP53 e BRCA1) contribuem para o desenvolvimento do câncer de mama.


2004 - Abrindo o caminho para a imunoterapia

Hoje, a imunoterapia – estratégia que estimula o organismo a identificar as células cancerosas e atacá-las com medicamentos que modificam a resposta imunológica – é uma modalidade de tratamento muito bem estabelecida. 

Mas isso não ocorria até a publicação dessa pesquisa pela equipe do Dr. Augusto Ochoa, que demonstrou a existência de células mieloides imunossupressoras no estroma tumoral.

Ao classificar as populações de células de tumores de camundongos, eles descobriram, entre outras coisas, que a inibição da enzima arginase aumentou a atividade antitumoral em modelos de camundongos, destacando a possibilidade de regular terapeuticamente a imunidade antitumoral no microambiente tumoral.

Desta forma, esse estudo lançou as bases para pesquisas subsequentes sobre o aprimoramento da imunoterapia, compreendendo as diferenças entre as células mieloides no tecido tumoral e as dos órgãos linfoides, além de explorar os inibidores da arginase como terapia contra o câncer.