Endoscopia

O que é o exame de endoscopia?

A endoscopia digestiva alta consiste na visualização do esôfago, do estômago e do duodeno por meio de um aparelho com uma micro-câmera na parte distal, permitindo a visualização de eventuais alterações ou lesões.

Quando necessário, a endoscopia inclui a realização de biópsia, tratamento de sangramento e ressecção de pólipos, e o material colhido segue para análise.

Em algumas situações ocorre a pesquisa de H. pilory pelo método de urease.

Por que o médico solicita o exame de endoscopia?

O exame é solicitado para avaliar o esôfago, o estomago e o duodeno. Geralmente, o médico o solicita para  acompanhamento/prevenção ou quando o paciente apresenta alguma alteração de hábito intestinal, histórico de tumores na região do intestino, presença de sangue nas fezes e dor abdominal.

Preciso realizar algum preparo?

Sim. É muito importante realizar o jejum de 8 horas antes do exame (sólidos e líquidos, exceto água).

A ingestão de água é permitida até 4 horas antes do exame.

Dê preferência a uma alimentação mais leve no dia que antecede o exame.

Faço uso de medicamento contínuo, como devo proceder?

Confira os medicamentos que devem ser suspensos com consentimento médico:

• Pausa 21 dias antes do exame: dulaglutida (Trulicity) e semaglutida (Ozempic, Rybelsus e Wegovy)
• Pausa de 7 dias antes do exame: Warfarina (Marevan e Coumadin), Clopidogrel, Prasugrel, Ticlopidina, Ticagrelor
• Pausa 3 dias antes do exame: empagliflozina (Jardiance, Jardiance duo, Glyxambi, Empaflo e Glempa), canaglifloniza (Invokana), dapagliflozina (Forxiga, Xig Duo, Eristride, Qtern, Dapagle e Juglint) e liraglutida (Saxenda, Victoza e Xultophy)
• Pausa 48 horas antes do exame: Dabigatrana, Xarelto, Apixabana e Sulfato Ferroso
• Pausa de 24 horas antes do exame: Enoxaparina (Clexane) 

O ácido acetilsalicílico (AAS e Aspirina) pode ser tomado normalmente, se fizer uso de até 200 mg. Caso utilize doses maiores, a suspensão deverá ocorrer 5 dias antes do exame.

Todos os anticoagulantes acima citados necessitam de pausa, pois há a possibilidade da realização de biópsia.

Se for portador de diabetes, no dia do exame, suspenda o uso de hipoglicemiantes, devido ao tempo prolongado de jejum.

Qual é o tempo de duração do exame?

A endoscopia dura, em média, 20 minutos. 

O A.C.Camargo Cancer Center é um centro oncológico especializado e atende pacientes com diversas condições clínicas. Eventualmente haverá a necessidade de realizar procedimentos durante o exame (ex: retirada de pólipos) e isso pode acarretar atrasos, porém, caso isso ocorra, você será informado.  

O que acontece após a realização do exame?

O paciente é encaminhado para a sala de recuperação, onde permanecerá em repouso por 20 minutos, em média, podendo variar de pessoa a pessoa.

Após o paciente despertar, oferecemos um lanche e, em seguida, ele recebe a alta hospitalar juntamente com seu acompanhante.

Por que é obrigatório que eu leve um acompanhante?

Ocorre devido à administração de sedativos (medicamento para dormir). 

Essas medicações causam muita sonolência, alteram a atenção e o equilíbrio do paciente. 

Esse exame só é realizado mediante a um acompanhante maior de 18 anos e capaz, que deve permanecer no A.C.Camargo durante todo o período do procedimento.

Crianças e menores de 18 anos necessitarão da presença dos pais (mãe ou pai) ou responsável legal, que só poderá permanecer em sala até o momento da sedação da criança. 

Posso voltar às minhas atividades normais logo após o exame?

Não. O ideal é que retorne às atividades normais somente no dia seguinte.

Posso comer após a endoscopia?

Sim, reintroduza a dieta normalmente. Dê preferência a alimentos mais leves e com menos gordura.

Podem ocorrer complicações na realização do exame?

Sim. As complicações são raras, porém podem ocorrer sangramentos, reações adversas aos medicamentos e perfurações. 

As complicações após exames podem ser imediatas e tardias. Caso, após a alta para casa, você sinta dores fortes na região abdominal ou distensão abdominal (barriga mais inchada), procure o nosso serviço de emergência.

Orientações gerais

• Pacientes com IMC > OU = 40 devem realizar o procedimento com anestesista (é necessário informar no agendamento)
• Pacientes com doenças crônicas descompensadas ou consideradas em condições de risco pela equipe médica poderão ter seu exame suspenso e/ou reagendado para ser realizado durante internação, de acordo com avaliação médica
• Quando o exame for realizado em condições insatisfatórias, ou seja, quando ainda houver presença de alimentos no trato gastrointestinal, será emitido um laudo parcial e, provavelmente, o paciente terá a necessidade de reagendar o exame