Programa Institucional de Iniciação Científica - julho de 2022

Orientador:
Almir Bitencourt

Área:
Clínica

Resumo:
Superexpressão do gene HER-2 (human epidermal growth factor receptor 2) e sua proteína é observada em 20-30% dos carcinomas mamários invasivos e está associada ao prognóstico e tratamento da doença. A superexpressão da proteína detectada por imunohistoquímica (IHC) ou amplificação do gene HER-2 analisada por hibridização in situ por fluorescência (FISH) são os dois principais métodos usados para detectar o status de HER-2 na prática clínica. No entanto, trabalhos recentes têm demonstrado que tumores com diferentes níveis de expressão do HER-2 apresentam diferentes características e resposta ao tratamento. A ressonância magnética (RM) é um método de imagem que permite avaliação morfológica e funcional do tumor, bem como correlação com dados histológicos e imunohistoquímicos, incluindo avaliação de heterogeneidade tumoral. O objetivo deste estudo é comparar achados da RM dos pacientes com carcinomas mamários invasivos com diferentes níveis de superexpressão de HER-2.

Orientadora:
Eduardo Bertolli

Área:
Clínica

Resumo:
A perfusão isolada de membro (isolated limb perfusion - ILP) é uma modalidade de tratamento cirúrgico para pacientes com metástases em trânsito de neoplasias cutâneas ou lesões irressecáveis, cujos resultados são consistentes na literatura e está incorporada em manuais de conduta nacionais e internacionais. Entretanto, com a incorporação de imunoterapias e terapias alvo, sua indicação tem se tornado mais restrita e seu papel dentro desse novo contexto ainda é discutível. O objetivo desse trabalho é analisar as indicações e resultados da ILP, antes e após a introdução dos novos tratamentos sistêmicos, dentro de um centro de referência em Oncologia Cutânea.

Orientador:
Felipe José Fernández Coimbra

Área:
Clínica

Resumo:
O Carcinoma Hepatocelular (HCC) é o principal tipo de tumor hepático primário, a 5ª malignidade mais comum, e a 3ª causa de mortes por câncer. É quase exclusivamente associado a cirrose, que está presente em mais de 90% dos casos. O HCC tem prognóstico ruim. Sem intervenção, progride gerando metástases e comprometendo a função hepática, mas quando diagnosticado e tratado precocemente, há potencial de cura. A indicação do tratamento deve considerar o estadiamento, capacidade funcional do fígado, idade e condições clínicas do paciente. O tratamento cirúrgico possui maior chance de cura, mas nem todos os pacientes podem ser submetidos a ele. Contraindicações incluem a descoberta de metástases extra-hepáticas durante o estadiamento. Opções não cirúrgicas incluem ablação por radiofrequência, TACE ou alcoolização tumoral percutânea. OBJETIVO: Avaliar os dados clínico-demográficos e as principais indicações para cada tipo de tratamento locorregional do HCC.

Orientador:
Almir Bitencourt

Área:
Clínica

Resumo:
O carcinoma lobular invasivo (CLI) representa 15% dos carcinomas mamários invasivos e sua maior importância deve-se ao fato de apresentar tendência ao diagnóstico tardio. O CLI clássico se caracteriza pelo baixo grau nuclear e crescimento indolente através dos exames de imagem, geralmente na forma de lesão espiculada, assimetria focal ou distorção arquitetural aos exames de imagem. Nos últimos anos, a Ressonância Magnética (RM) provou ser um complemento útil à mamografia e ultrassonografia na detecção e manejo do CLI, com sensibilidade de aproximadamente 95%, além de demonstrar o aspecto multicêntrico e multifocal da doença, bem como na estimativa do tamanho do tumor, que tende a ser subestimada com imagem convencional. O objetivo deste estudo é avaliar as diferentes apresentações do CLI, correlacionando dados clínicos, de imagem e anatomopatológicos, permitindo maior entendimento deste subtipo especial de carcinoma mamário invasivo.

Orientador:
Bruno Adler Maccagnan Pinheiro Besen

Área:
Clínica

Resumo:
O volume de fluidos recebido por pacientes cirúrgicos de alto risco é associado a desfechos clínicos a depender da estratégia utilizada. Objetivo: avaliar a associação entre o volume de fluidos intraoperatório e pós-operatório até 72 horas de internação na UTI com desfechos perioperatórios. Desenho: coorte retrospectiva de pacientes cirúrgicos oncológicos submetidos à cirurgia de grande porte para avaliar a associação entre a balanço hídrico intraoperatório e pós-operatório com desfechos pós-operatórios em até 30 dias. A associação não-linear (splines) entre o volume de fluido e o desfecho primário de dias livres de hospital em 30 dias e outros desfechos clínicos (mortalidade, incidência de lesão renal aguda, necessidade e duração do uso de vasopressores e de ventilação mecânica, complicações cirúrgicas, outros) será avaliada através de modelos de regressão generalizados lineares adequados para cada desfecho, ajustados para a gravidade geral e outras covariáveis relevantes.

Orientadora:
Cláudia Malheiros Coutinho Camillo

Área:
Básica

Resumo:
Os tumores de glândulas salivares compreendem um grupo heterogêneo de lesões, apresentando diferentes características histológicas e comportamento clínico diverso. A variedade histológica apresentada por essas lesões tem sido atribuída ao componente mioepitelial das mesmas. Esses tumores são classificados em benignos e malignos e correspondem a cerca de 3% dos tumores de cabeça e pescoço. Há um espectro de lesões de glândulas salivares que apresentam composição de células mioepiteliais e padrão histológicos distintos: predominância de células mioepiteliais no mioepitelioma, adenoma pleomórfico, carcinoma mioepitelial e carcinoma ex-adenoma pleomórfico e participação parcial das células mioepiteliais no adenoma de células basais e adenocarcinoma de células basais. A desmina é um filamento intermediário músculo-específico e um dos primeiros marcadores de diferenciação muscular; tem um papel na transdução de sinal e interage com grande número de proteínas e estudos mostram que a desmina age como uma proteína supressora de tumor. A podoplanina é uma pequena glicoproteína de superfície que desempenha um papel crucial no desenvolvimento do coração, pulmões e sistema vascular linfático. É expressa em diversos tecidos normais e tem sua expressão aumentada em tumores, incluindo glioblastomas e carcinoma de células escamosas, sendo associada a um pior prognóstico. A identificação de alterações em proteínas nos tumores benignos e malignos poderá apontar novos caminhos para o entendimento das bases moleculares destas lesões, facilitando sua classificação e diagnóstico. Sendo assim, o objetivo deste trabalho é a avaliação da expressão das proteínas desmina e podoplanina em células mioepiteliais em tumores benignos e malignos de glândula salivar. Para tanto, serão selecionadas 30 amostras de adenoma pleomófico, 10 amostras de mioepitelioma, 10 amostras de adenoma de células basais, 10 amostras de carcinoma ex-adenoma, 10 amostras de carcinoma mioepitelial, 10 amostras de adenocarcinoma de células basais e 10 amostras de glândulas salivares não-neoplásicas, provenientes do arquivo do Departamento de Anatomia Patológica do A.C.Camargo Cancer Center. Esse material será avaliado por imunoistoquímica para a determinação da expressão das proteínas podoplanina e desmina. A comparação entre os resultados de imunoistoquímica e as características demográficas, clínicas e patológicas será realizada por meio do teste do qui-quadrado.

Orientadora:
Cláudia Malheiros Coutinho Camillo

Área:
Básica

Resumo:
O carcinoma mucoepidermoide é o tumor maligno mais comum das glândulas salivares. Metástase em linfonodo ocorre em 30 a 70% dos casos e metástase à distância ocorre em 10 a 20% dos casos, sendo considerado um indicador de pior prognóstico. Os microRNAs (miRNAs) representam uma classe de pequenos RNAs não codificantes que regulam a expressão gênica. A determinação de perfis de expressão de miRNAs pode potencialmente ser utilizada no diagnóstico, classificação e prognóstico de tumores. Estudo anterior do grupo mostrou um perfil de miRNAs diferencialmente expressos em amostras de carcinoma mucoepidermoide metastáticos (metástase linfonodal e metástase à distância), não metastáticos e em amostras de glândula salivar não neoplásicas. O objetivo do presente estudo é a confirmação da expressão diferencial dos miRNAs em amostras de carcinoma mucoepidermoide utilizando a técnica de RT-PCR em tempo real e a determinação dos RNAs mensageiros alvos desses miRNAs.

Orientador:
Helano Freitas e Jefferson Gross

Área:
Clínica

Resumo:
Introdução O câncer de pulmão (CP) é uma das neoplasias de maior incidência e letalidade globalmente. Aproximadamente 60% dos pacientes com CP são diagnosticados em estágio avançado, com doença metastática. Historicamente, a sobrevida desses pacientes com CP metastático era de 2% a 4% em 5 anos. No entanto, ao longo da última década o tratamento do câncer de pulmão metastático evoluiu com o surgimento da imunoterapia e de inúmeras terapias alvo. Além disso, o tratamento da doença localmente avançada (estádio clínico III) também avançou com a incorporação da imunoterapia após o tratamento padrão com quimioterapia e radioterapia combinadas. Este estudo objetiva caracterizar o perfil clínico e os desfechos dos tratamentos realizados no AC Camargo para os pacientes com câncer de pulmão no período entre 2000 e 2020. Objetivo primário: - Comparar as características clínicas e os desfechos de sobrevida de pacientes com câncer de pulmão no período 2000-2009 e 2010-2019. Objetivos secundários: - Descrever o perfil molecular e de expressão de PD-L1 - Avaliar a incidência e a sobrevida dos casos com metástase cerebral e carcinomatose meníngea - Avaliar fatores prognósticos conhecidos e correlacioná-los com os desfechos clínicos (ECOG, relação neutrófilo/linfócito, IMC, DHL) - Avaliar o percentual de pacientes submetidos a quimioterapia no último mês de vida Metodologia: Atualmente existem bases de dados com razoável volume de dados de pacientes com CP, como o registro hospitalar de câncer (RHC), o registro paulista de câncer de pulmão (casos do AC Camargo) e um banco de dados de estudos prévios. O projeto incluirá a fusão dos dados preexistentes e a consulta ao prontuário dos casos para complementação de dados clínicos indisponíveis nas bases preexistentes. Expectativa de aprendizado para o aluno: - Coleta de dados clínicos em prontuário eletrônico e nas bases de dados previamente existentes (RHC, ) e banco de dados preexistente - Data cleaning - Análise estatística dos dados - Preparação e apresentação de resumos em congressos científicos - Confecção de manuscrito para publicação em periódico científico

Orientadora:
Thais Fernanda Bartelli

Área:
Básica

Resumo:
O câncer gástrico (CG) é a quinta neoplasia mais frequente do mundo e a terceira em número de mortes. Embora estudos recentes demonstrem o papel da microbiota na ocorrência de toxicidade relacionada ao tratamento, nenhum até o momento investigou a associação da microbiota gástrica. O objetivo deste trabalho é caracterizar a microbiota gástrica (16S rRNA) e investigar sua associação com a ocorrência de efeitos colaterais relacionados ao tratamento quimioterápico. Para tanto, foram selecionados 142 indivíduos com CG que serão classificados de acordo com o CTCAE - Common Terminology Criteria for Adverse Events. Com este trabalho pretendemos compreender melhor os tipos e a frequência destes eventos adversos graves nos pacientes com CG tratados no A. C. Camargo Cancer Center e investigar a possível associação da microbiota local (gástrica) na ocorrência e/ou severidade destes eventos adversos.

Orientador:
José Claudio Casali da Rocha

Área:
Clínica

Resumo:
Descrição de dois casos de neurofibroma plexiformes gigantes em tratamento com o inibidor de MEK Trametinibe, com resposta parcial. O último ponto de avaliação (2 anos de tratamento) foi atingido recentemente e os exames de imagem estão sendo levantados para controle.

Orientadora:
Gisele Aparecida Fernandes

Área:
Básica

Resumo:
Um dos impactos da pandemia de COVID-19 é a sobrecarga nos sistemas de saúde incluindo os centros de tratamento de câncer. Dada à importância da transmissão do SARS-CoV-2, é necessário o monitoramento clínico e epidemiológico dos casos assintomáticos, suspeitos em profissionais da saúde e pacientes, com câncer elegíveis para tratamento. Objetivos: este projeto pretende monitorar uma coorte composta por pacientes e profissionais de saúde no A.C.Camargo Cancer Center, São Paulo-Brasil quanto a prevalência de infecção de óbitos e tendência de recuperação Métodos: identificar as características clínicas e epidemiológicas dos casos testados para a COVID-19. As variáveis serão extraídas dos prontuários médicos e dos prontuários da medicina ocupacional para aqueles que são profissionais de saúde. As analises estatísticas serão, frequência, prevalência, tendência (AAPC) e razão de chances (OR). Resultados esperados: Espera-se identificar o perfil epidemiológico e os fatores de risco associados à COVID-19 em paciente e profissionais de saúde, e demonstrar a importância do monitoramento diário dos casos identificados, assim como, a velocidade de recuperações e a mortalidade. Verificar a eficiência das atividades realizadas, no enfrentamento da pandemia em um câncer center

Orientador:
Felipe José Fernández Coimbra

Área:
Clínica

Resumo:
O câncer gástrico se encontra entre as neoplasias mais frequentes na população brasileira (terceiro tipo mais frequente entre os homens e o quinto entre as mulheres), sendo o adenocarcinoma o principal tipo. Possui como fatores de risco a infecção por H. Pylori, dieta, tabagismo, consumo de álcool e obesidade. O estadiamento atualmente segue o sistema TNM (Tumor – Node - Metastasis), sendo um dos parâmetros avaliados para a indicação do tratamento. Dentre as opções de tratamento estão: cirurgia (gastrectomia), quimioterapia e radioterapia, sendo que nos casos de doença localizada o principal tratamento é o cirúrgico. OBJETIVO: Avaliar os dados clínicos-demográficos e a influência dos estadiamentos T2 N0 e T2N1 em relação ao tratamento de escolha do câncer gástrico, destacando a referência utilizada e evidenciando os resultados observados.

Orientadora:
Marina De Brot Andrade

Área:
Clínica

Resumo:
Introdução: Parâmetros anatomopatológicos tradicionais estão entre os fatores prognósticos em pacientes com câncer de mama (CM). Dentre estes, o status linfonodal axilar é um dos mais relevantes, sendo representado pela presença de metástases em linfonodos (LNs) axilares. A presença de extensão extracapsular (EEC) foi recentemente reconhecida como indicador de pior prognóstico em pacientes com CM linfonodo-positivo, uma vez que a disseminação extracapsular do depósito metastático em LN axilares está associada a aumento das taxas de recidiva locorregional e redução da sobrevida. Além disso, foi demonstrada associação da dimensão da EEC no linfonodo sentinela (LNS) com metástases nos linfonodos axilares não-sentinela. Objetivos: Examinar a presença de extensão extracapsular em linfonodos sentinela com metástases e avaliar a sua associação com a sobrevida global e sobrevida livre de doença em pacientes diagnosticados com câncer de mama linfonodo-positivo; determinar, em cada caso selecionado, a maior medida (medida perpendicular ou longitudinal e medida transversal), a maior área e o número total de focos de EEC em linfonodos sentinela metastáticos; avaliar a associação entre as medidas (perpendicular, transversal e área) da EEC em LNs metastáticos com a presença de metástases nos linfonodos axilares não-sentinela e carga tumoral axilar, bem como com dados clínicos, outros parâmetros anatomopatológicos, presença de recidiva locorregional, recidiva à distância, sobrevida global e sobrevida livre de doença. Material e Métodos: Selecionamos pacientes com diagnóstico de CM e metástase axilar submetidos a tratamento cirúrgico com biópsia de linfonodo sentinela no A.C.Camargo Cancer Center entre 2000 e 2020. Dados clínico-patológicos foram obtidos a partir dos arquivos médicos. Subsequentemente, as lâminas originais serão revistas para avaliar presença e medidas de EEC (maior medida longitudinal da EEC, perpendicular à cápsula linfonodal - PEEC; maior medida transversal da EEC, transversal à cápsula - TEEC; área do maior foco de EEC - AEEC) nos linfonodos sentinela. Análises univariada, multivariada e de sobrevida serão realizadas para avaliar a associação das medidas da EEC nos LNS com a carga tumoral axilar, parâmetros clínico-patológicos, presença de recidiva locorregional e à distância, sobrevidas global (SG) e livre de doença (SLD). Utilizaremos o ponto de corte de 2mm (4mm2 para a área de EEC) previamente descrito na literatura, bem como pontos de corte obtidos a partir dos valores das medianas de EEC encontrados na nossa amostra.

Orientador:
Cassio Pellizzon

Área:
Clínica

Resumo:
A verificação da posição do paciente por meio de imagens de configuração (pré-tratamento e durante o tratamento) é crucial na radioterapia moderna, para que não haja perda de dose no alvo, nem entrega de dose excessiva em estruturas e orgãos normais não afetados pela doença. A introdução de Als com sistemas tomográficos integrados (Cone Beam CTs), permite identificar alterações anatômicas ( por perda de peso e por redução de volumes tumorais, além de outros) durante o período de tratamento que implicam na necessidade de replanejamentos cada vez mais frequentes. Assim a proposta deste estudo é a analisar a frequência e causas de replanejamentos, para que se possa implementar medidas que possam levar a sua redução.

Orientador:
Eduardo Bertolli

Área:
Clínica

Resumo:
A pandemia da COVID-19 impactou em diversas modalidades dos atendimentos dos serviços de saúde. Na oncologia, em especialmente na área de tumores cutâneos onde há um grande contingente de pacientes de alto risco para a COVID-19, esse impacto pode ter sido bastante significativo. Entender a real dimensão desse efeito torna-se importante para o planejamento de ações futuras até que a doença se estabilize e não seja mais considerado o estado de pandemia.

Orientador:
Antônio Paulo Nassar Junior

Área:
Clínica

Resumo:
Infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) são uma grande ameaça aos pacientes e aos sistemas de saúde. As IRAS estão associadas a maior mortalidade, maior tempo de internação e custos. IRAS causadas por microrganismos resistentes (MR) podem impor um risco adicional aos pacientes. Os pacientes com câncer representam um grupo de possível maior risco, devido à idade avançada, imunossupressão e necessidade de mais procedimentos invasivos. O objetivo primário deste estudo é comparar a mortalidade hospitalar de pacientes com câncer internados em UTI que tiveram IRAS causadas por MR, IRAS causadas por microrganismos não MR e que não tiveram IRAS. O objetivo secundário será comparar o tempo de internação hospitalar entre os três grupos de pacientes. Trata-se de um estudo de coorte, com dados coletados dos pacientes internados na UTI do AC Camargo Cancer Center no período de Outubro de 2019 a Dezembro de 2022.

Orientador:
Cassio Pellizzon

Área:
Clínica

Resumo:
A verificação da posição do paciente por meio de imagens de configuração (pré-tratamento e durante o tratamento) é crucial na radioterapia moderna. À medida que a complexidade do tratamento aumenta e a tecnologia evolui, torna-se imperativa para uma aplicação de radiação segura e bem-sucedida uma reali\ação sequencial de imagens estáticas para a verificação do posicionamento diário, antes de cada sessão de radioterapia. Isso tem se tornado menos frequente com a introdução de Als com sistemas tomográficos integrados (Cone Beam CTs), mas ainda não é uma realizado na maioria dos serviços de países em desenvolvimento. Assim verificamos através de uma análise prospectiva, qual a diferença na percepção de erro de localização, bem como tempo para curva de aprendizado nesta questão.

Orientador:
Genival Barbosa de Carvalho

Área:
Clínica

Resumo:
Mensurar a experiência dos usuários com serviços hospitalares tornou-se essencial para as instituições de saúde, o que é comumente realizado através da aplicação de questionários. As pesquisas de satisfação, amplamente utilizadas na área da oncologia, geralmente focam em aspectos objetivos da experiência dos pacientes. No entanto, ela envolve, ainda, os efeitos subjetivos do serviço sobre os usuários. O estudo propõe a incorporação do conceito de Bem-Estar Subjetivo (BES) para este tipo de mensuração. O BES engloba emoções positivas e negativas dos usuários, bem como a satisfação com a vida. O objetivo da pesquisa é mensurar o impacto dos serviços hospitalares de oncologia no BES de pacientes egressos da internação. Para tanto, envolve a criação de um instrumento de autorrelato (survey). Ele será aplicado, na modalidade online, em 150 pacientes que passaram pela internação do A.C. Camargo para o tratamento de câncer. Serão realizadas análises de consistência interna, análise de componentes principais e análise de regressão linear múltipla por meio do software SPSS Statistics.

Orientadora:
Maria Paula Curado

Área:
Básica

Resumo:
Verificar se a sobrevida dos pacientes com hpv positivo ( p16) ou negativo esta também associada ao tabagismo e etilismo estudo retrospectivo de base hospitalar

Orientador:
Tiago Góss dos Santos

Área:
Básica

Resumo:
O Carcinoma de célula renal representa cerca de 90% de todos os tumores renais e seu tratamento consiste na nefrectomia parcial ou total, mas já no momento do diagnóstico cerca de 20 a 30% dos pacientes apresentam metástase e outros 20% sofrerão recidiva e metástase. As vesículas extracelulares (VE) estão envolvidas na metástase e, por isso, esse projeto tem como objetivo identificar biomarcadores tumorais renais associados às VEs em linhagens celulares e em modelos in vivo . Para tanto, será utilizada uma metodologia de enriquecimento de VEs de origem tumoral previamente padronizado pelo nosso grupo e que consiste do uso de beads acoplados a anticorpos contra a proteína CD63 com seletividade de identificar a proteína humana em uma mistura (meio condicionado ou plasma de modelo animal murino) contendo vesículas de camundongo. O enriquecimento da VEs tumorais permitirá a identificação por proteômica de marcadores circulantes de tumores renais.

Orientadora:
Glaucia Hajj

Área:
Básica

Resumo:
O diagnóstico genético de indivíduos em risco para síndromes de predisposição hereditária ao câncer é realizado através do sequenciamento de genes de predisposição ao câncer. Uma significativa parcela dos testes genéticos apresentam resultados incertos, com a identificação de variantes de relevância clínica desconhecida. A identificação de uma variante de significado incerto (VUS) representa um desafio para a prática clínica e aconselhamento genético no contexto das Síndromes de Predisposição Hereditária ao Câncer (SPHC), uma vez que esse resultado não permite concluir ou excluir a presença de determinada SPHC, impossibilitando alterações no manejo do paciente e familiares. Estudos anteriores do grupo identificaram diversas VUS em pacientes pertencentes à famílias com síndromes de predisposição ao câncer. As VUS nos genes BRCA1 e 2 são de particular relevância dado o papel desses genes no desenvolvimento tumoral, em especial no câncer de mama. Neste projeto, iremos desenvolver ensaios funcionais e avaliar o papel de VUS em BRCA1 e 2 encontradas em pacientes pertencentes a famílias com síndrome de predisposição ao câncer atendidos no AC Camargo Cancer Center. Esperamos com esse estudo estabelecer ferramentas para aprimorar a interpretação clínica de variantes relacionadas ao câncer hereditário, tanto num contexto de diagnóstico clínico quanto de pesquisa translacional, resultando em diagnósticos mais precisos e com impacto no manejo dos pacientes oncológicos.

O A.C.Camargo Cancer Center divulga aos candidatos inscritos no Processo Seletivo 2022 do Programa Institucional de Iniciação Científica do A.C.Camargo Cancer Center, a retificação do resultado da 1ª fase de seleção do Programa de Institucional de Iniciação Cientifica, conforme adiante:

E, para que chegue ao conhecimento de todos, é expedido o presente Edital.

São Paulo, 26 de agosto de 2022. 

Os aprovados poderão ser convocados, em caso de desistência, até julho de 2023.