Mieloma Múltiplo
O mieloma múltiplo é o câncer de um tipo de células da medula óssea chamadas de plasmócitos, responsáveis pela produção de anticorpos que combatem vírus e bactérias. No mieloma múltiplo, os plasmócitos são anormais e se multiplicam rapidamente, comprometendo a produção das outras células do sangue. Por isso, os pacientes podem ter anemia e ficam sujeitos a infecções. Os plasmócitos cancerosos também produzem uma proteína anormal, chamada de proteína monoclonal, que se acumula no sangue e na urina. As células doentes também podem afetar os ossos, causando dores e fraturas espontâneas.
Sintomas
O mieloma múltiplo é o câncer de um tipo de células da medula óssea chamadas de plasmócitos, responsáveis pela produção de anticorpos que combatem vírus e bactérias. No mieloma múltiplo, os plasmócitos são anormais e se multiplicam rapidamente, comprometendo a produção das outras células do sangue. Por isso, os pacientes podem ter anemia e ficam sujeitos a infecções. Os plasmócitos cancerosos também produzem uma proteína anormal, chamada de proteína monoclonal, que se acumula no sangue e na urina. As células doentes também podem afetar os ossos, causando dores e fraturas espontâneas.
Diagnóstico
No caso do mieloma múltiplo, exames específicos de sangue e de urina são usados tanto para diagnóstico, como para estadiamento e acompanhamento do tratamento. Eles avaliam níveis de cálcio e alterações nas proteínas monoclonais produzidas pelos plasmócitos doentes no sangue e na urina. A punção de medula também deve ser pedida e, como o mieloma múltiplo pode causar tumores nos ossos ou nos tecidos moles ao redor deles, uma biópsia desses tumores também pode ser necessária.
A avaliação por exames por imagem também integra a lista de procedimentos para diagnóstico desse tipo de câncer, entre eles raios X, densitometria óssea, ressonância magnética, tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT) e tomografia.
Estadiamento
O estadiamento é uma forma de classificar a extensão do tumor e se, ou quanto, ele afetou os gânglios linfáticos ou outros órgãos próximos ou distantes (metástase). O estadiamento do mieloma múltiplo utiliza o Sistema de Estadiamento Internacional Revisado (RISS), que se baseia na quantidade de albumina, de microglobulina beta-2 e de uma enzima chamada lactato dehidrogenase (LDH) no sangue e de citogenética, um exame que identifica defeitos nos cromossomos. Nessa classificação, o mieloma múltiplo tem três estágios, do inicial (I) ao mais avançado (III):
Estágio I:
Microglobulina beta-2
Albumina ≥ 3.5 g/dL
LDH
Citogenética
Estágio II:
Fora dos critérios dos estágios I e III
Estágio III:
Microglobulina beta-2 ≥ 5.5 mg/L
LDH elevado e/ou
Citogenética de alto risco
Fatores de risco
Alguns fatores aumentam o risco de desenvolver câncer, mas isso não quer dizer que você vai ter mieloma múltiplo.
Não se sabe ainda o que causa o mieloma múltiplo e, portanto, não existem formas de prevenção da doença. Valem, assim, as recomendações de uma vida saudável, com alimentação rica em verduras, legumes e frutas, pouca carne vermelha, não fumar, praticar exercícios regularmente e não abusar de álcool.
- Idade: a maioria dos pacientes tem mais de 65 anos
- Sexo: os casos de mieloma múltiplo são um pouco mais frequentes em homens do que em mulheres.
Tratamento
Algumas vezes, o paciente de mieloma múltiplo é apenas acompanhado, sem fazer tratamento. Os tratamentos disponíveis atualmente não curam a doença, mas permitem que o paciente tenha saúde e qualidade de vida por longos períodos. Além disso, há várias pesquisas em andamento em busca de medicamentos mais eficazes e específicos para o tratamento do mieloma múltiplo. A escolha do tratamento depende de vários fatores, entre eles se o paciente tem sintomas ou não, sua idade e se ele é portador de outras doenças, como diabetes ou problemas cardíacos.
Entre as opções terapêuticas estão a quimioterapia e a quimioterapia seguida de transplante de medula. Imunomoduladores, como a talidomida, também podem fazer parte da terapia, bem como anticorpos monoclonais, medicamentos que funcionam como um míssil teleguiado tendo como alvo uma proteína específica presente na superfície da célula.
A radioterapia é usada em pacientes com mieloma múltiplo que têm dor nos ossos ou que tiveram ossos danificados pela doença.
O que é um Centro de Referência?
No A.C.Camargo, os atendimentos são organizados de acordo com o tipo de tumor, integrando a linha de cuidado com equipes médicas e multiprofissionais dedicadas às necessidades dos pacientes de cada Centro de Referência.
Saiba maisDúvidas Frequentes
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É um câncer que afeta as células plasmáticas, um tipo de célula de defesa que vive na medula óssea. Elas passam a se multiplicar de forma descontrolada e atrapalham a produção das células sanguíneas normais.
Dor nos ossos, fraturas frequentes, anemia (cansaço, fraqueza), infecções recorrentes, perda de peso e alterações na função dos rins.
Não. O Mieloma Múltiplo não é considerado uma doença hereditária. Há fatores de risco, mas não há relação direta com herança genética familiar.
Por meio de exames de sangue, urina, exames de imagem e biópsia da medula óssea.
Ainda não existe cura definitiva, mas os tratamentos atuais permitem controlar a doença por muitos anos, oferecendo qualidade de vida e longos períodos de remissão.
Quimioterapia, medicamentos imunomoduladores, terapias-alvo, transplante de medula óssea e novos tratamentos em protocolos clínicos.
A maioria dos pacientes apresenta alterações ósseas, mas os sintomas podem variar de pessoa para pessoa.
Normalmente é autólogo, usando as próprias células-tronco do paciente. O objetivo é restaurar a medula após quimioterapia de alta dose
Evitar quedas, ter alimentação equilibrada, manter consultas regulares, seguir o tratamento corretamente e praticar atividades físicas leves, sempre com orientação médica
Sim, por ser uma doença crônica, pode haver recidivas. Por isso, o acompanhamento médico contínuo é fundamental para detectar qualquer alteração cedo.
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