Solicitação de relatório médico

  • Atual Dados do Paciente
  • Dados do Relatório
  • Conclusão

Para solicitar o relatório médico, apenas para pacientes em tratamento no A.C.Camargo Cancer Center, preencha os campos abaixo e anexe os documentos solicitados. Desenvolvemos uma cartilha com os direitos do paciente com câncer e está página para a solicitação de relatório médico para os seguintes fins: FGTS; INSS; PIS; Imposto de Renda; Simples (Rodízio, transporte público e compra de veículo) e Isenção de impostos (IPVA, IPTU, ICMS).

O relatório médico será encaminhado pelo correio para o endereço cadastrado em nosso sistema, sem cobrança de envio.

Recomendamos que os relatórios médicos sejam solicitados durante a sua consulta médica. Isso possibilita que o preenchimento do relatório seja mais completo e específico.

Para demais situações, preencha este formulário.

Para solicitação da cópia do prontuário médico, clique aqui

Tipo de paciente
Responsável pela retirada do relatório médico
Tipo de acompanhante